Uma unidade de tratamento intensivo (UTI)
é uma estrutura hospitalar que se caracteriza
como unidade complexa
dotada de sistema de monitorização contínua
que admite pacientes potencialmente graves
ou com descompensação de um ou mais sistemas orgânicos
e que com o suporte e tratamento intensivos
tenham possibilidade de se recuperar.
O profissional que se dedica a esta modalidade de atendimento chama-se intensivista.
A UTI nasceu da necessidade de oferecer
suporte avançado de vida a pacientes agudamente doentes
que porventura possuam chances de sobreviver
Destina-se a internação de pacientes com instabilidade clínica
e com potencial de gravidade.
É um ambiente de alta complexidade,
reservado e único no ambiente hospitalar,
já que se propõe estabelecer monitorização completa
e vigilância 24 horas.
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Florence Nightingale,
* 12 de maio de 1820, Florença, Itália
┿13 de agosto de 1910, Mayfair, Londres, Reino Unido
Florence foi a primeira Enfermeira Intensivista.
O conceito de Terapia Intensiva
foi estabelecido na Guerra da Crimeia,
que foi um conflito ocorrido entre outubro de 1853
e fevereiro de 1856, envolvendo de um lado o Império Russo
e do outro o Império Otomano (atual Turquia),
Grã-Bretanha, França, e o reino da Sardenha.
O conceito de Terapia Intensiva, se deu no ano de 1854
através de Florence Nightingale,
que separou os doentes, homens de mulheres, adultos de crianças,
graves de não graves.
Estabeleceu a vigilância contínua, 24 horas, dia e noite.
Florence ficou conhecida como
a "Dama da Lâmpada"
já que circulava à noite
com uma lamparina para avaliar clinicamente os enfermos.
A lamparina tornou-se a simbologia
da assistência internacional da enfermagem.
Florence e mais 38 voluntárias por ela treinadas
partiram para cuidar dos feridos na guerra.
Incorporando-se ao atendimento,
a mortalidade cai de 40 para 2%.
Respeitada e adorada, torna-se referência entre os combatentes e importante figura de decisão.
Estabelece as diretrizes e caminho para enfermagem moderna.
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Walter Edward Dandy
*6 de abril de 1886, Sedalia, Missouri, EUA
┿19 de abril de 1946, Baltimore, Maryland, EUA
Ele é considerado um dos pais fundadores da neurocirurgia, juntamente com Victor Horsley e Harvey Cushing.
Recebeu sua A.B. em 1907 através da Universidade de Missouri
e seu M.D. em 1910
através da Universidade e Escola de Medicina Johns Hopkins.
Dandy trabalhou um ano com o Dr. Harvey Cushing
no Hunterian Laboratório do Johns Hopkins
antes de iniciar seu internato e residência
no Johns Hopkins Hospital.
Ele trabalhou na Faculdade de Johns Hopkins em 1914
e permaneceu até sua morte em 1946.
O Dr. Dandy também foi pioneiro
nos avanços das operações para a doença da neuralgia
do glossofaríngeo e de Ménière,
e publicou os estudos que mostram
a participação de discos projetando-se na dor ciática.
Criou a primeira UTI em Boston em 1926.
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Peter Safar,
Peter Safar nasceu na Áustria,
filho de médicos, migrou para os Estados Unidos
após permanecer no campo de concentração nazista.
Formou-se médico anestesista e na década de 1950
estimulou e preconizou o atendimento de urgência-emergência. Ainda nesta época formulou o ABC primário
em que criou a técnica de ventilação artificial boca a boca
e massagem cardíaca externa.
Para estes experimentos contava com voluntários da sua equipe
o qual eram submetidos a sedação mínima.
Ainda, através de experimentos,
concretizou para o paciente crítico as técnicas
de manutenção de métodos extraordinários de vida.
Na cidade de Baltimore estabeleceu a primeira UTI cirúrgica
e em 1962, na Universidade de Pittsburgh,
criou a primeira disciplina de "medicina de apoio crítico"
nos Estados Unidos.
Iniciou os primeiros estudos com indução da hipotermia
em pacientes críticos.
Como últimas contribuições elaborou os projetos
das ambulâncias-UTI de transporte,
fundou a Associação Mundial de Medicina de Emergência
e foi co-fundador da SCCM (Society of Critical Care Medicine),
o qual foi presidente em 1972.
Foi o primeiro médico intensivista.
Preconizou o Suporte Avançado de Vida para UTI.
É considerado o pai da ressuscitação cardiopulmonar.
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As UTI a partir da década de 1930
transformaram o prognóstico, reduzindo os óbitos em até 70%.
Hoje todas especialidades utilizam-se das unidades intensivas, principalmente para controle de pós-operatório de risco.
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No Brasil as UTIs só começaram a ser implantadas
na década de 70.
Primeiramente no hospital Sírio Libanês em São Paulo
com apenas dez leitos em 1970.
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